Osteochondrose vun der Wirbelsäule ass e Komplex vun dystropheschen an degenerativen Verännerungen an den intervertebrale Scheiwen an angrenzend Flächen vun de Wirbelkierper, déi mat Tissue Zerstéierung a Stéierung vun hirer Struktur verbonne sinn. Ofhängeg vum Niveau vum Schued, zervikal, thoracesch a Lendeger Osteochondrose kënnen ënnerscheeden.
Symptomer
D'Haaptrei Schëlder, duerch déi een d'Präsenz vun osteochondrosis vun der cervical Wirbelsail iwwerhuelen kann ass eng lokal Ännerung vun der Konfiguratioun vun engem vun de Segmenter vun der Wirbelsail (d'Entwécklung vun Lordose, kyphosis, oder scoliosis) - eng kloer visuell curvature vun der Wirbelsail am Längs- oder Querfläch. Déi zweet heefegste Symptom ass Schmerzsyndrom, deen net nëmmen an der Wirbelregioun lokaliséiert ka ginn, awer och op d'Gebidder vum Kierper innervéiert vun der entspriechender Nervewurzel. Eng aner Plainte vun dëse Patienten ass e Gefill vun Unerkennung an e Gefill vu Middegkeet am Hals.
Mat Gebärmutterkierper Osteochondrose, Schmerz, als Regel, manifestéiert sech am Halsgebitt a kann op d'Schëller an d'Scapula ginn, et kann mat Schmerz am myokardeschen Infarkt verwiesselt ginn, well et ähnlech Symptomer huet. Och zervikal Osteochondrose kann duerch heefeg Kappwéi, Schwindel begleet ginn. Wann d'Arterien, déi de Gehir versuergen, kompriméiert (gequetscht) sinn, kann et Unzeeche vun enger Feelfunktioun vum Gehir sinn (neurologesch Symptomer): Schwindel, Iwwelzegkeet, Tinnitus, Stëmmungsännerungen, Besuergnëss, an anerer.
Ofhängeg vun der Schwéierkraaft vum Schmerz si se an 3 Grad opgedeelt:
- Péng geschitt nëmme mat ausgeprägte Beweegungen an der Wirbelsäule;
- De Schmerz gëtt duerch eng gewësse Positioun vun der Wirbelsäule entlooss;
- De Schmerz ass permanent.
Formen
Ofhängeg vun de Syndromen, déi an der Osteochondrose verursaacht ginn, sinn et:
- Kompressiounssyndrome - geschitt mat Kompressioun (Radikulopathie - Kompressioun vun Nerve Wuerzelen, Myelopathie - Muskelkompressioun, neurovaskulär - Kompressioun vu Bluttgefässer an Nerven);
- Reflex (Muskeltonic, neurodystrophesch, neurovaskulär);
- Myoadaptive Syndrom (Iwweranstrengung vu gesonde Muskelen, wann se d'Funktioune vun de betroffenen Muskelen iwwerhuelen).
Ursaachen
De Mechanismus vun der Entwécklung vun der Krankheet ass Schied un der intervertebral Disc wéinst verschiddene Grënn a seng Verschiebung mat dem Verloscht vun der Ofschätzung (mitigéierend Drock) Funktiounen vun der Wirbelsäule. Déi direkt Ursaach vum Schiedsschued kann altersbedingte degenerative Verännerungen sinn, déi mat enger schlechter Bluttversuergung op d'intervertebral Discs verbonne sinn, mechanesche Schued vu Verletzungen a staark kierperlech Ustrengung op der Wirbelsäule - zum Beispill mat Iwwergewiicht.
Eng wichteg Roll an der Entwécklung vun Osteochondrose gëtt duerch e sedentäre Liewensstil gespillt, an deem eng Verletzung vu Bluttversuergung an de Fonctionnement vun den intervertebrale Gelenker entwéckelt. De Mechanismus vun der Entwécklung vun der Krankheet ass wéi follegt: wann de fibrous Rank, deen d'Wirbelkierper verbënnt, beschiedegt ass, gëtt d'intervertebrale Scheif hin an hier gedréckt - an d'Lumen vum Spinalkanal, oder lateral - mat der Bildung vu medianen a lateralen Disc. hernias. D'Disc kann an de Kierper vun der Wirbelsäit selwer gedréckt ginn mat der Bildung vun der Schmorl Hernia - mikroskopesch Pausen vum Knorpelgewebe vun der Intervertebral Disc an de spongy Tissu vum Wirbelknochen. Am Fall vun enger posteriorer Verschiebung vun der Disc ass d’Kompressioun vum Wirbelsäule an de Wuerzelen, déi dovun ausstinn, méiglech, mat der Entwécklung vun engem typesche Schmerzsyndrom.
Diagnostik
Diagnos vun Osteochondrose vun der Wirbelsäule gëtt op Basis vu Reklamatiounen duerchgefouert, Anamnesedaten, klinesch Untersuchung an instrumental Untersuchungsmethoden. Diagnostesch Moossname sinn d'Grënn erauszefannen, déi zu der Entwécklung vun neurologeschen Symptomer gefouert hunn.
Vun der Anamnese ass et méiglech d'Präsenz vun enger Verletzung erauszefannen, d'Natur vun der Aarbecht - konstant kierperlech Iwwerlaascht (Gewichte ophiewen), schlecht Haltung, Besonneschheeten vun der Aarbecht an der Positioun vun der Wirbelsäule um Dësch a beim Spazéieren, d'Präsenz vun Infektiounen.
Allgemeng klinesch Studien (klinesch Bluttest, allgemeng Urinanalyse), biochemesche Bluttest hunn keen onofhängege Wäert. Si gi verschriwwen fir den aktuellen Zoustand ze bewäerten, d'Basisdaten Krankheet ze diagnostizéieren an opkomende Komplikatiounen.
Diagnos baséiert op dem klineschen Bild vun der Krankheet a gëtt duerch d’Methode vun der sequenzieller Ausgrenzung vu Krankheeten ähnlech a klineschen Zeeche gemaach. Vun den instrumentelle diagnostesche Methoden ass déi heefegst a verfügbar Röntgenuntersuchung (Spondylographie ass eng net-Kontraststudie). Et reflektéiert d'Verengung vun den intervertebrale Gelenkplazen an erlaabt Iech Osteophyten (Knachwachstum) op de Wirbelkierper z'identifizéieren, awer gëtt nëmmen indirekt Informatioun iwwer de Grad vum Schued un den intervertebrale Scheiwen.
Eng genee Diagnostik kann duerch Imaging CT a MRI (berechnen a magnetesch Resonanz Imaging) Diagnostik gemaach ginn, och an engem fréie Stadium vun der Krankheet. CT erlaabt Iech d'Mindest Anomalien am Knochen- a Knorpelgewebe ze bestëmmen, MRI - fir d'Detailer vu Softgewebestrukturen auszeféieren an d'Lokaliséierung vun der Disc Herniation ze bestëmmen.
Duplex Ultraschall Scannen vun den zerebralen Arterien gëtt gemaach, wann et e Verdacht op eng Verletzung vun der Bluttversuergung am Gehir ass.
Differentialdiagnostik gëtt mat Krankheeten duerchgefouert, déi ähnlech klinesch Manifestatiounen hunn: Pathologien, déi mat Schmerz op d'Schëller an d'Scapularregioun ausstrahlen (Krankheeten vun der Liewer, Gallenblase, Pankreatitis - Entzündung vun der Bauchspaicheldrüs); cervical lymphadenitis - eng Erhéijung vun cervical lymph Wirbelen, rheumatoid Arthritis; onkologesch Krankheeten (Tumoren vun der Wirbelsäule, Wuerzelen, Spinalkord a Membranen), Tumoren vum Pharynx a Pharyngealraum, Pancost Kriibs (Kompressioun vum Brachial Plexus bei Kriibs vun der ieweschter Lobe vun der Lunge), Metastasen an der Gebärmutterhalsregioun; tuberkuléis Spondylitis - eng entzündlech Krankheet vun der Wirbelsäule, déi duerch Mykobakterium Tuberkulose verursaacht gëtt; arachnoid Zysten; Pseudocysten vum Dura Mater; Spinal Anomalien; Fibrromyalgie ass eng Krankheet déi Schmerz a Muskelen, Bande a Sehnen verursaacht, Broschtausgang Kompressionssyndrom - eng Stéierung verursaacht duerch exzessiv Drock op den neurovaskuläre Bündel tëscht den anterioren a mëttlere Skalenmuskelen, iwwer déi éischt Ripp an ënner dem Collarbone, myofascial Halsmuskel. Syndrom a Schëllergürtel - e chroneschen, pathologeschen Zoustand, deen duerch d'Bildung vu lokalen Muskelkrämpfe oder Dichtungen verursaacht gëtt, representéiert vu Schmerzpunkten.
D'Haaptlaboratoire Tester benotzt:
- klinesch Bluttest;
- Blutt Chimie.
D'Haaptinstrumental Studien benotzt:
- Röntgen vun der Wirbelsäule (Spondylographie);
- Magnéitesch Resonanz Imaging (MRI);
- Computertomographie (CT);
- Ultraschall Duplex Scannen vun den Arterien vum Gehir (wann e Verstouss géint d'Bluttversuergung am Gehir ass verdächtegt).
Zousätzlech instrumental Studien benotzt:
- Densitometrie - Messung vun der Knochendicht (no Indikatiounen).
Behandlung
D’Behandlung vun der Osteochondrose vun der Wirbelsäule hänkt ganz vun der Etapp an der Entwécklung vun der Osteochondrose of. Op der éischter Etapp ass et méiglech präventiv Moossnamen, Physiotherapieübungen, Übung op Simulatoren a Fitness ze benotzen. Mat schwéiere Schmerzsyndrom brauch de Patient kierperlech Rescht. Anti-inflammatoresch an antispasmodesch Medikamenter ginn verschriwwen. Et ass méiglech paravertebral Blockaden mat Anästhesie auszeféieren fir de pathologesche Krees opzemaachen, wann de Schmerz Muskelkrampf verursaacht, während d'Intervertebral Disc méi staark kompriméiert ass, wat am Tour de Schmerz selwer erhéicht.
Erwiermende Salben ginn lokal op d'Haut op der Wirbelregioun applizéiert fir lokal Bluttversuergung ze verbesseren an Tissueödem ze reduzéieren. Dës Patienten ginn gewisen, datt se e Korsett droen. Bei Patienten mat der éischter Etapp vun der Entwécklung vun der Osteochondrose sinn Chondroprotectoren effektiv - Medikamenter déi d'Restauratioun vum Knorpelgewebe verbesseren, wéi och Medikamenter déi lokal Bluttversuergung verbesseren, Venotonik, Vitamine vun der Grupp B. A Fäll wou de Schmerzsyndrom net ophält medezinesch fir eng laang Zäit an et gëtt eng Klinik vu Root Kompressioun Spinalkord mat intervertebrale Hernia, chirurgesch Entfernung vun der beschiedegter Intervertebral Disc gëtt gewisen. Am Fall vun der totaler Kompressioun vum Spinalkord duerch eng Disc, gëtt fréi Chirurgie uginn.
Dir sollt net waarden bis eng Persoun ufänkt spontan ze urinéieren oder ze defecéieren - an dësem Fall kann de Schued un der Wirbelsäule scho irreversibel sinn. Als physiotherapeutesch Prozeduren, Magnetotherapie, Ultraschall, Massage, manuell Therapie, Akupunktur a Physiotherapie Übungen verschriwwen.
Komplikatiounen
Méiglech vegetativ-vaskulär Dystonie a Stéierung vum Häerz, cerebrovaskulär Accident, Hypotonie an Hypertonie (Ofsenkung an Erhéijung vum Blutdrock), vestibuläre Stéierungen (behënnert Koordinatioun vu Bewegungen), Wirbelarterie Syndrom (eng Krankheet verursaacht duerch Verengung vun der Wirbelarterie), periarthrosis (eng Krankheet mat behënnerter Mobilitéit) Schëllergelenk.
Prophylaxe
Fir d'Préventioun vun Osteochondrose ass et néideg mat de Faktoren ze këmmeren, déi et verursaachen, nämlech: Vermeiden vun der Wirbelsäule, Stress op der Wirbelsäule (Gewichte ophiewen) an Iwwergewiicht bekämpfen. Fir Leit, déi scho vun der éischter Etapp vun Osteochondrose leiden, ass et recommandéiert Korsetten doheem a während kierperlech Ustrengung ze droen. Fir datt d'Wirbelsäule während dem Schlof raschten, ass et recommandéiert op orthopädesch Matratzen a Këssen ze schlofen.
Wéi eng Froen sollt Dir Ären Dokter stellen
Ginn et Übungen fir d'Symptomer ze entlaaschten?
Wat Medikamenter hëllefen mat osteochondrosis vun der cervical Wirbelsail eens?
Wat geschitt wann Dir d'Krankheet net an der Zäit ufänkt ze behandelen?
Patient Rotschléi
Ausübung, Gewiichtsverloscht an der Präsenz vun iwwerschësseg Gewiicht, d'Benotzung vu kille oder waarme Kompressen hëllefen d'Symptomer vun der Osteochondrose vun der thoracic Wirbelsäule ze linderen. Et ass och wichteg richteg ze iessen, Är Wirbelsäule ze iwwerwaachen, chronesch Konditiounen ze behandelen a Verletzungen ze vermeiden.