De Begrëff Osteochondrose selwer ass ofgeleet vun zwee Wierder: Osteo - Knach a Chondrue - Knorpel. Einfach gesot, et ass Knorpel Ossifikatioun. Och wann dës Interpretatioun grondsätzlech falsch ass. E puer an hire Wahnen ginn nach méi wäit, a sinn zouversiichtlech datt Osteochondrose d'Oflagerung vu Salze an de Gelenker ass. Ausserdeem ass et Dëschsalz dat anscheinend a grousse Quantitéite fir Iessen verbraucht gëtt.
Pathogenese
A Wierklechkeet geschitt alles e bëssen anescht. A méi haart. An Dësch Salz, wann et eng Roll am Optriede vun osteochondrosis spillt, ass ganz indirekt. Osteochondrose baséiert op Degeneratioun an Degeneratioun vum Gelenkknorpel. Dëst ass keng onofhängeg Krankheet, awer e pathologesche Prozess dee bal iwwerall bemierkt ka ginn, wou et Bindeknorpelgewebe ass.
Wéi och ëmmer, Osteochondrose am iwwerwältegend Fall beaflosst d'Wirbelsäule. Firwat? D'Tatsaach ass datt tëscht de Wirbelen eng Aart Pads sinn - intervertebral (intervertebral) Discs. Déi physiologesch Roll vun dësen Discs ass d'Wirbelkierper ze këssen an ze schützen aus virzäitegen Verschleiung wéinst mechanesche Stress. D'Disk besteet aus engem internen flëssege Nukleus Pulposus ëmgi vun engem Annulus fibrosus an enger ieweschter an ënneschter Endplat.
D'Disc ënnersträicht en enorme mechanesche Stress, wat zu dauerhafte Schied un seng Strukturen um celluläre Niveau féiert. Bei Mënschen sinn dës Prozesser ze ausgeschwat - dat ass eis Bezuelung fir oprecht ze goen. Fir ze verhënneren, datt d'Disk komplett "geläscht" gëtt, muss se stänneg regeneréieren, dat heescht, sech selwer opzebauen. Et ass d'Gläichgewiicht vu Schued-Regeneratiounsprozesser déi d'normale Struktur vun der intervertebral Disc bestëmmt. En anere virwëtzeg Detail ass datt d'Versuergung vu Blutt an Nährstoffer op den intervertebrale Scheiwen net duerch Bluttgefässer duerchgefouert gëtt, déi an der Kandheet iwwerwältegt sinn, awer diffus aus dem Knochengewebe vun de Wirbelkierper. Erëm, d'Bezuelung fir d'Fäegkeet op zwee Gliedmaart ze bewegen, net véier.
Wéinst deem sinn d'Intervertebral Discs liicht blesséiert an den anatomeschen a physiologeschen Begrëffer. All negativ Prozess am Kierper féiert zu engem Ungleichgewicht am Schued-Regeneratiounsbalance, an d'Entwécklung vu Dystrophie an Degeneratioun an den Discs. Eng strukturell defekt Disc ass net méi fäeg de richtege mechanesche Stress ze widderstoen. Ënner exzessive Drock vun der iwwerliewt Wirbelen sinn d'Discs a verschiddene Richtungen verdrängt, normalerweis op d'Säiten an no hannen. Dëse Prozess gëtt Disc Herniation genannt.
De Knochengewebe vun der Wirbelsäule, déi seng Knorpellinn verluer huet, gëtt och mechanesch Verschleiung. Wéinst konstante Trauma op der anteriorer Randfläche vun de Wirbelkierper ginn pathologesch Knochenwachstums geformt - Osteophyten. Spondylose entwéckelt. Wéinst der Degeneratioun an der Verréckelung vun der Disc ginn d'intervertebrale Plazen of, de Spinalkanal verengt, an d'Wurzelen vun de Spinalnerven an de sougenannten Foraminal Foramina verletzt.
Ursaachen
D’Ursaachen, oder etiologesch Faktoren, vun der Osteochondrose sinn divers. Si kënne souwuel lokal sinn, dat heescht wéinst der Pathologie vun der Wirbelsäule selwer, an allgemeng Stéierungen um Organismus. All Pathologie, déi zu enger Verletzung vun der Struktur vun der Wirbelsäule oder zu metabolesche Stéierungen féiert, kann als Ursaach vun Osteochondrose ugesi ginn. An dëser Hisiicht ginn et:
- Ännerungen an der Konfiguratioun vun der Wirbelsäule (Scoliose, pathologesch Lordose oder Kyphose).
- Aner Mängel vum Muskuloskeletalsystem sinn flaach Féiss, e schmuele Schëllergurt, Anomalien an der Struktur vum Becken.
- Verletzung vun der Wirbelsäule.
- Schwaach Immunitéit.
- Metabolesch Stéierungen - Osteoporose, Adipositas, Diabetis mellitus, Schilddrüsekrankheet.
- Krankheeten vum Herz-Kreislauf-System - Atherosklerosis, Hypertonie.
- Verdauungsstéierunge féieren zu net genuch Absorptioun vun Nährstoffer aus dem Magen-Darmtrakt.
- Ierfschaft.
Et sollt bemierkt datt déi uewe genannte pathologesch Bedéngungen net onbedéngt zu Osteochondrose féieren. Dëst erfuerdert konstant Belaaschtung vu bestëmmte predisponéierende Faktoren - Hypothermie, Ënnerernährung, e sedentäre Liewensstil, oder am Géigendeel, exzessiv kierperlech Ustrengung.
Symptomer
Osteochondrose selwer ass en asymptomatesche Prozess. A gläichzäiteg sinn d'Zeeche vun der intervertebral Disc Degeneratioun divers. Wéi dann? D'Tatsaach ass datt d'klinesch Manifestatiounen vun der Osteochondrose op seng Komplikatioune baséieren - Disc Hernias, Spondylose, Ischias, Verengung vum Spinalkanal.
Ausserdeem ass d’Klinik ganz variabel jee no der predominant Lokaliséierung vum Prozess an der Gebärmutterhals, Thorax oder Lumbosacral Wirbelsäule. Déi lescht Sektioun ass meeschtens betraff, well et ass den ënneschte Réck deen déi maximal kierperlech Aktivitéit iwwerhëlt. Unzeeche vun Osteochondrose vun der Lumbosacral Regioun:
- Péng (Lumbodynia, Lumbago, Ischias).
- Restriktioun vun der Bewegung am ënneschten Réck an den ënneschten Extremitéiten (Intermittent claudicatio).
- Hei, Sensibilitéitsstéierunge vun der Aart vun der Parästhesie - Tauche, brennen, kräischen kräischen.
- Pathologesch Spannungen vun de Lendegermuskelen.
- Beim Fehlen vun der Behandlung, Stéierunge vun der Funktioun vun de Beckenorganer.
Zervikal Osteochondrose gëtt e bësse manner dacks beobachtet wéi lumbosacral. Allerdéngs ass dës Pathologie och zimlech heefeg. Zousätzlech zu den typeschen Zeeche vu Schmerz (Zervikalgie), Sensibilitéit a Beweegunge vun den ieweschten Extremitéiten, zervikal Osteochondrose wéinst enger schlechter Bluttversuergung am Gehir huet seng eege Charakteristiken. Dës Fonctiounen sinn manifestéiert:
- Insomnia.
- Kappwéi, Schwindel.
- Periodesch Iwwelzegkeet.
- Allgemeng Schwächt, séier Middegkeet.
- Schwankungen am Blutdrock.
- Heiansdo Zännwéi.
- Verhalensreaktiounen a Form vun Tréinen, Reizbarkeet.
D’Thoracesch Regioun mat Osteochondrose gëtt relativ selten betraff. Patienten an dësem Fall sinn Persounen gezwongen an engem fixen onwuel Positioun vun Beruff ze sëtzen - Studenten, Schoulkanner, Programméierer, Büro Aarbechter. Symptomer vun Osteochondrose an dësem Fall sinn wéi follegt:
- Schmerz a Parästhesie an der Këscht.
- Dyspnea.
- Gefill vun Häerzschlag.
- Restriktioun vun der Bewegung an der thoracic Wirbelsäule.
Diagnostik
Aus all deem ass et kloer datt Osteochondrose eng Chamäleon Krankheet ass. Wéinst der Ähnlechkeet vun de Schëlder ass et einfach ze verwiessele mat zerebrovaskulären Accident, Hypertonie, myokardeschen Infarkt, Angina pectoris, neurotesch Stéierungen. Dofir, fir déi richteg Diagnos ze maachen, ass eng ëmfaassend komplex Diagnos néideg fir d'Symptomer a Behandlung vun osteochondrosis richteg ze bestëmmen.
Dës Diagnostik, zousätzlech zu der traditioneller Ufro a Klärung vu Patientenbeschwerden, sollt eng medizinesch Untersuchung a speziell Fuerschungsmethoden enthalen. Dës Methoden enthalen Röntgen vun der Wirbelsäule, Ultraschall vun internen Organer. Viru kuerzem goufen berechent a magnetesch Resonanz Imaging erfollegräich benotzt fir Osteochondrose ze diagnostizéieren.
Behandlung
Therapeutesch Taktik fir Osteochondrose beinhalt d'Benotzung vun:
- Medikamenter.
- Massage.
- Physiotherapie Prozeduren.
- Physiotherapie (Übungstherapie).
- Manuell Therapie.
- Akupunktur.
D'Medikamenter fir Osteochondrose zielen haaptsächlech fir Schmerzliichterung an Eliminatioun vun entzündleche Prozesser an den Nerve Wuerzelen. A verschiddene Kombinatioune ginn dës Medikamenter vill an der Form vun Salben, Injektiounen, Pëllen fir d'Behandlung vun Osteochondrose benotzt. Et sollt net vergiess ginn datt dës Medikamenter en negativen Effekt op d'Liewer, Magen an Darm hunn. Doduerch kënne si metabolesch Stéierunge bei Osteochondrose verschäerfen. Si entlaaschten de Péng vun der Blockade gutt mat lokalen Anästhesie. True, den Effekt vun dëse Fongen ass kuerzlieweg, an op kee Fall beaflosst de Verlaf vun der Osteochondrose als Ganzt.
Et ass méiglech metabolesch Prozesser op lokalen a Kierperniveau ze verbesseren mat der Hëllef vun Drogen wéi Chondroprotectoren, Immunostimulanten a Vitamine mat Mineralstoffer. Chondroprotectors ginn a Pëllen, Salben an Ampullen benotzt. Ënnert de Befestigungsmëttel gi Vitamine C, Grupp B, a Kombinatioun mat Mineralstoffer benotzt. An dëser Hisiicht si Kalziumpräparatiounen am léifsten. Tatsächlech, am Géigesaz zu e puer falsch Aussoen, ass d'Basis vun der Osteochondrose net en Iwwerschoss, mee just e Kalziummangel.
No der erfollegräicher Entlaaschtung vun der Vergréisserung ginn Physiotherapieprozeduren, Massagen a Trainingstherapie gewisen. Als kierperlech Prozeduren, Elektrophorese mat Kalzium, Phonophorese mat Hydrokortison, Amplipuls, Paraffintherapie ginn benotzt. All dës Moossnamen zielen fir Schmerz an Entzündung an den Nerve Wuerzelen, Bande a Muskelen ze eliminéieren. Massage fir Osteochondrose gëtt no der allgemeng akzeptéierter Method duerchgefouert. D'Massagezon gëtt ausgewielt jee no der Lokalisatioun vun der Osteochondrose. D'Erweiderung vun der Bewegungsbereich gëtt mat Hëllef vun der Ausübungstherapie erreecht. Am Ufank, an der Exacerbatiounsphase, gëtt et praktesch keng dynamesch Lasten. De Patient ass konstant an enger optimaler Haltung. Zu dëser Zäit ass et wënschenswäert, immobiliséierend Geräter ze droen - e Lendekorsett, de Shants Halsband. Wéi d'Vergréisserung ofhëlt, erhéicht de Volume an d'Dauer vun de Beweegunge während der Ausübungstherapie.
Viru kuerzem, an der Behandlung vun Osteochondrose, goufen net-traditionell Behandlungsmethoden kritt - Akupunktur, manuell Therapie, Osteopathie. Akupunktur ass en Effekt op speziell biologesch aktive Punkten, déi laanscht der Wirbelsäule, op den Aurikelen, op den Hänn an op de Féiss sinn. Mat manueller Therapie gëtt d’normale Positioun vun der Wirbel an der Intervertebral Discs duerch d’manuell Handlung vun den Hänn vun engem Spezialist restauréiert. An am Laf vun der Osteopathie gëtt d'strukturell Integritéit vum Muskuloskeletalsystem mat spezifesche Techniken geséchert. Beim Fehlen vum Effekt vu konservativen Moossnamen fir d’Behandlung vun Osteochondrose gëtt persistent Schmerz, Komplikatiounen, Chirurgie uginn. Déi pathologesch verschlësselte Scheif gëtt ewechgeholl. Momentan gëtt fir dësen Zweck Mikrodiscectomie gemaach - endoskopesch Entfernung vun enger déplacéierter Disc.